<서식1>

강릉시사회적경제기업 「홍보체계 구축 및 판로개척」

지원사업 참여 신청서

■ 사 업 명 : 강릉시사회적경제기업 홍보 체계 구축및 판로개척 지원사업 수혜기업 모집

■ 신청기업:

대 표 자:

주    소:

연 락 처:

이 메 일:

지원사업 신청항목(체크)

홍보 체계 구축	판로개척	비고

강릉시(예비)사회적기업 홍보체계 및 판로개척 지원사업 참여를 신청합니다.

2023년    월     일

기 업 명

대표자명            (인)/(서명)

(재)강릉과학산업진흥원 강릉시사회적경제지원센터장 귀하

홍보체계 구축 및 판로개척 지원 사업계획서

1		기업현황

대표자명						설립년월일
사업장소재지						주생산품
상시종업원수						업종 및 업태
사회적기업인증일(예비포함)
인증현황 (우대서류)		① 여성기업 ( ) ② 장애인기업 ( ) ③ 기타 공모전 및 수상, 포상 이력 ( ) *관련자료(증빙) 필요(우대점수)
실무 담당자		직책							성명
		연락처							e-mail
(단위: 백만원)
연 도	2020년		2021년		2022년			연 도	2020년		2021년	2022년
매출액								영업이익
고용인원								수 출 액
주요 제품 사진
(사진)							(사진)

2023.     .      .

기업명 :                    (직인)

대표자 :                      (인)

(재)강릉과학산업진흥원 강릉시사회적경제지원센터장 귀하

2		사업내용

구분	주요내용
지원 필요성	※ 본 지원을 통해 달성하고자 하는 목표 ※ 지원대상제품의 사양, 판매현황 및 지원의 필요성
사회적 성과	※ 주 사업활동의 사회적 가치 ※ 사회적생태계 구축 및 사회적 목적 재투자 방향
지원프로그램을 통한 경제적 효과	※ 지원프로그램을 통한 고용 및 매출성과 등
기업 및 제품현황	※ 신청기업의 현황 제시 ※ 신청기업의 제품 특성 - 보유 제품 현황, 기술개발, 실용화 실적, 시장현황에 대해 구체적으로 기술
기대효과	※ 본 지원 프로그램을 통한 기대효과

※ 기재내용이 많을 경우 별지작성(5장이내)

※ 추가제출 자료는 별첨으로 제출 가능

3		사업예산

항목	산출내역	금액
		천원
		천원
		천원
합 계		천원

※ 부가가치세는 지원 불가(회사 자부담)

[서식 3] 참여확약서

참 여 확 약 서

당 사는 「강릉시(예비)사회적기업」 지원사업에 신청함에 있어 아래 사항에 충실할 것을 확약합니다.

1. 사실에 입각한 자료만을 제출하며, 제출내용 중 허위사실로 밝혀질 경우 당 사업은 물론 향후 강릉시사회적경제지원센터에서 수행하는 여타의 사업에 대한 참여 제한 등의 조치에 대해 감수한다.

2. 본 사업의 심사 결과에 어떠한 이의도 제기하지 않으며, 지원 대상으로 선정될 시 관련규정 및 운영 요령 등 제반사항을 준수하여 본 사업이 원활히 운영될 수 있도록 적극 참여한다.

3. 사업의 원활한 운영을 위하여 강릉시사회적경제지원센터의 자료요청에 적극 협조하며, 지원 실적 요청 및 설문조사 등에 최대한 성실히 응한다.

4. 기 제출한 “지원분야 사업계획”을 변경 하고자 할 때는 강릉시사회적경제지원센터의 승인을 통하여 시행한다.

5. 정해진 사업목적 외 부적절하게 사용된 사업비는 반납한다.

6. 당사는 세부사업별 지원을 받는데 있어 동일사업 중복지원을 받지 않음을 확약하고, 향후 중복지원의 사실이 밝혀질 경우 기수령금을 반환한다.

2023년    월    일

신청기업 :
대표이사 :	(서명)

(재)강릉과학산업진흥원 강릉시사회적경제지원센터장 귀하

[서식 4] 개인정보 수집(이용)․제공동의서

개인정보 수집(이용)․제공동의서

강릉과학산업진흥원은 「강릉시(예비)사회적기업」지원사업과 관련하여 ｢개인정보보호법」 제15조-제1항-제1호, 제17조-제1항-제1호, 제23조-제1호, 제24조-제1항-제1호에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집·이용 및 제3자 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

1. 수집․이용에 관한 사항

□ 수집·이용 목적

◦ 강릉시(예비)사회적기업 기업지원사업 수행과 관련하여 사업 운영·관리를 목적으로 합니다.

□ 수집·이용 항목

◦ 개인식별정보(성명, 전화번호, 휴대폰 번호, 주소, 이메일 주소 등)

□ 보유․이용기간

◦ 위 개인정보는 수집․이용에 관한 동의일로부터 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

◦ 단, 사업 종료일 후에는 향후 정부지원사업의 이력관리만을 위하여 보유․이용되며 보존기간은 사업신청일로부터 5년입니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

◦ 위 개인정보 중 필수항목의 수집․이용에 관한 동의는 본 사업의 수행을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다. 단, 동의하지 않으시는 경우 본 사업에 참여 신청이 불가합니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니까?

개인정보(필수)	( □동의함 □동의하지 않음 )	(직인 또는 서명)

2. 제3자 제공에 관한 사항

□ 제공받는 자

◦ 강릉시(예비)사회적기업 기업지원사업 관련기관 및 수행 관련 기업

□ 제공받는 자의 이용목적

◦ 강릉시(예비)사회적기업 기업지원사업 수행과 관련하여 사업지원․운영을 목적으로 합니다

□ 수집·이용 항목

◦ 개인식별정보(성명, 전화번호(휴대폰), 주소, 이메일, 매출증명 등)

□ 보유․이용기간

◦ 위 개인정보는 수집․이용에 관한 동의일로부터 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

◦ 단, 사업 종료일 후에는 향후 강릉시(예비)사회적기업 지원 이력관리만을 위하여 보유․이용되며 보존기간은 사업신청 일로부터 5년입니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

◦ 위 개인정보 중 필수항목의 수집․이용에 관한 동의는 본 사업의 수행을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다. 단, 동의하지 않으시는 경우 본 사업에 참여 신청이 불가합니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인정보를 제3자에게 제공하는 것에 동의합니까?

제공동의(필수)	( □동의함 □동의하지 않음 )	(직인 또는 서명)

	우대점수 증빙서류

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